嗨,大家好,我就是那个你们在任何情况下都不想排出的尴尬气体——屁。在狭小的电梯间,在安静的会议室,在男友、女友的旁边,在挤满了人的公交车、地铁上,我都是被大家嗤之以鼻的对象。我也曾经是你们身体的一部分来着?为什么这么讨厌我?就因为我会发出声音,还很臭吗?想就这么结束我的一生,从人体排出去,消散在空气中。但是,在消亡之前,我忍不住思考起了一些人生问题。我到底是从哪儿来的?你们喝可乐、雪碧、啤酒这种带气的饮料时,或者吃饭吞咽时都会吃进去一些气体,有一部分气体比较识相,麻溜就从“打嗝”通道离开了,另一部分死活赖着不走的气体,就会随着肠胃蠕动往下走,直到从菊花离开——就成了我。这时的我虽然有声音,但还是一个没有味道的好同学。除了这种从外面“吃”进来的气,我的大部分是在人体内产生的。食物经过肠道的时候,还没有被完全分解,就会被大肠里的细菌缠住,强制分解出气体和一些“含硫化物”,这些“含硫化物”就会把我搞臭。我很臭,是因为你吃太多肉!你们不喜欢我,还不是因为我臭吗?可这都是因为你们吃了太多红肉(猪肉、牛肉、羊肉)!红肉含硫丰富,会产生很多含硫化物;加上有的人口味重,还要吃太多奇奇怪怪的佐料,什么大蒜、洋葱、韭菜,这些东西的味道本来就很厉害,再加上身体一加工……如果你不想臭味影响你的生活的话,就尽量少吃点猪牛肉、蛋、奶、大蒜、洋葱、山葵什么的吧;吃点鱼肉、鸡肉也挺好,多吃新鲜的蔬菜、水果,像是牛油果、胡萝卜、菠菜等等。保持大便通畅,要知道食物残渣在肠道里的时间越长,积累的含硫化物越多,越容易变臭。这样你们轻松一点,我也没有那么讨人嫌了_(:з)∠)_不好好吃饭,会让我变大变多!大多数人每天会产生约500~1500毫升气体(相当于1~3个汽水瓶),每天排气大约14次左右,大多数都发生在睡觉的时候,是不是比你想象的多多了?如果吃了过多的淀粉、蛋白质;吃饭的时候狼吞虎咽,吞入了较很多空气;有消化不良、胃炎、消化性溃疡、小肠蠕动较快等问题;肠道中有害细菌(特别是会产气的细菌)过多,都可能让我疯狂地频繁出现!少吃豆和奶,我能少出现几次肠道消化、吸收功能好的人,食物经过小肠的消化、吸收后,基本已经没有什么糖类物质了,进入结肠(大肠的初始端)后就不会产生很多气体。像是豆类、椰菜、卷心菜、甘蓝、洋葱、全麦等食物不是很好消化,而且含有较多的糖分,如果多吃这些食物,我就会在胃肠道里被强制产生。有些人吃东西就很难消化、吸收,是因为他们体内缺少了某些特定的“酶类”,不能分解这些食物。比如肠道缺少消化乳糖的酶,吃了奶制品就会产生很多气体,所以除了少吃奶制品外,补充相关的酶类也能让我少出现几次。放轻松,你越紧张我越喜欢出现越是紧张、不能出错的场合,越容易觉得肚子不舒服,咕噜咕噜的;其实这和你们的紧张有很大关系。紧张的时候,肠胃蠕动很快,很容易消化不完全、产生气体。肠胃蠕动是控制不了的,你能做的也就只有深呼吸、放轻松了。放松不管用,如果我还是不合时宜,甚至是平地一声雷一样地出现了的话,我只能说——想放就放,要放得响亮,就算没有人为你鼓掌,至少你还能够,和着这节奏说一段rap?XD我去工作啦我们下次见!
王大爷患有关节炎,在“朋友”的推荐下服用中药治疗,服用一段时间后,腿脚似乎灵活些了,于是继续使用了个把月,后来就突然出现了乏力,吃不下饭的症状,到医院一查转氨酶高的吓人,达到了七八百。王大爷就纳闷了,自己好好的,没有乙肝也没有喝酒怎么转氨酶高的那么厉害,后来与医生交谈后怀疑可能是自己最近在吃的那剂偏方中草药导致的,在医生的建议下停了服用的中草药,经过一段时间调养,转氨酶恢复了正常,胃口也好起来了。 老大爷的故事并不是一个小概率事件,药物性肝炎已成为一个不容忽视的公共健康问题。现在药品种类繁多,很多药物的副反应愈来愈多见,自己又可以买到很多药,药物性肝炎发病率并不低,很多人得了可能都不知道。 目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种,明确可以引起本病的药物超过1000种,包括滥用抗生素、祖传秘方、中药偏方、减肥药等。临床上药物引起的肝炎并不少见,而且多数患者并未就诊,药物性肝炎结局可好可坏,及时停药护肝多数能好转,但也有患者未及时治疗导致肝衰竭,威胁生命。 药物性肝炎有什么表现 药物性肝炎常见症状有食欲减退,恶心,乏力,肝区不适等。实验室检查,最早最常见的为血清转氨酶增高,亦可发生黄疸,血胆红素增高,其他尚有血碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶增高。 药物性肝炎症状与一般的肝炎类似,轻者自己没有明显感觉,可能仅有转氨酶升高,大部分患者会有食欲减退的表现,症状严重程度主要与肝损伤程度有关。可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病。以急性肝损伤约为主,占90%以上。 临床上可表现为各种急慢性肝炎,轻者停药后可自行恢复。重者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭,药物性肝炎也可发生在正常用量的情况下,个体差异较大,不应忽视。 哪些药容易导致药物性肝炎 有一些对肝脏本来就有副作用的药品,肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官,尤其是口服药物由胃肠吸收后即进入肝脏。肝脏负责解毒,但本身也会中毒,由于药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损害引起肝组织发炎,即所谓的药物性肝炎。为了治疗疾病,服用了肝毒性药物,这种情况十分多见。如糖尿病患者使用降糖药,结核病患者使用抗痨药,脏器移植患者使用免疫抑制剂等,这些药都对肝脏有损害。 现在药品种类繁多,很多药物的副反应愈来愈多见,药物性肝炎也越来越引起重视和研究,特别是各种品目繁多的中草药制剂,引起药物性肝炎的情况非常常见。很多人以为肝不好就需“补肝”,拚命吃药,结果越补越麻烦,反而补出了药物性肝炎。 另外别认为中药制剂纯天然而无毒副作用,其实某些中药及其制剂本身就具有肝肾毒性,最明显的就是那些含金属及类金属的中药及其制剂了,如朱砂(含汞)、雄黄(含砷)等。但中草药制剂都没有明确的药物副作用说明,会引起药物性肝炎的药物也无法统计。甚至还有人以为肝不好就需“补肝”,就吃药补肝,结果越补越麻烦,反而补出了药物性肝炎。 甲亢、结核病、糖尿病等需长期用药的疾病患者,也易因“久病乱投医”成为药物性肝炎受害者。患者需理性面对医疗广告中“祖传”、“一针见效”等夸大性宣传言论。务必在正规医院医生的专业指导下严格、规范用药,并随时监测肝脏情况。肝炎通常以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分出现黄疸,在用药期间一旦出现此类症状需高度警惕并迅速调整用药。 总而言之用药需要正规,切勿盲目,使用药物前咨询医生该药物的性能和毒副作用,尽量少用或不用对肝脏有毒性作用的药物,既往有药物过敏史或过敏体质的患者,用药时更应谨慎。没有毒副作用说明的中草药,并不等于没有毒副作用,同样也应该谨慎。
一提到胃镜许多人都觉得害怕,在门诊常常遇到人们对胃镜有一种恐惧的心理,但是为什么医生还是不放心地劝你要做一次胃镜呢? 老王因反酸、嗳气多年,又出现反复上腹痛半年,自己去药店买药、小诊所看都没看好。今年来到市里三甲医院就诊,在看完医生后,医生建议老王做一次胃镜。老王听要做胃镜就不情愿,觉得胃镜很可怕,听别人说很痛苦,不愿意做。老王问医生,一定要做胃镜吗,能不能换一种检查或者开点药就好了? 在消化科门诊,常常能遇到老王这样的病人,因为畏惧检查或者不知道为什么要做胃镜而放弃或拒绝胃镜检查。如果是受到胃痛、胃出血折磨,那大部分人会愿意治好病接受胃镜检查,但对于症状不明显或较轻的人们接受起来就不是那么爽快了。但我国是胃癌的高发国家,胃癌好发于中老年人群,早期胃癌没有特异症状,医生劝老王做胃镜的目的之一就是需要排除老王这症状是不是由胃癌引起的。胃镜是发现早期胃癌的最好办法 我国是胃癌高发国,全世界有一半以上的新发胃癌在中国,相比韩国和日本我们的早期胃癌的比率非常低,大部分病人发现时已中晚期,治疗效果大打折扣;而韩国日本也属于胃癌高发国,但是他们的早期发现率非常高,使得治愈率也大大提高,这主要因为韩国日本胃镜检查的普及。 胃癌的早期表现非常隐秘,最先可能仅有胃黏膜的颜色发生了一点变化,目前的CT、彩超等技术无法法捕捉到如此细小的变化,而胃镜结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。这就是为什么在消化科,医生会根据病史建议上了年龄又没做过胃镜进行胃镜检查,胃镜能排除或早期发现胃癌。胃镜的优势胃镜的优势之处在于胃镜能直接反应胃粘膜最微小的变化。而相比于CT、彩超这些我们熟知的检查,对胃粘膜的诊断能力有限:比如CT对早期胃癌的诊断就很乏力,因为早期胃癌仅有胃镜下胃粘膜的改变,在CT或者彩超上几乎难以分辨,只有在肿瘤发展到中晚期,形成较大肿块或者形成淋巴结转移后在CT上才能见到肿块。胃内的病变一般最多、最先发生于胃粘膜,因此胃镜是检查胃部疾病的首选。胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,通过底部镜子一样的探头,直视胃内部。胃镜直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,活检组织在显微镜下进行进行病理诊断,对大多数“胃病”能一次就诊断清楚。胃癌的高危人群,比一般人更需要胃镜检查1.有肿瘤家族史的人。在两三代的亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。2.有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人们,患有这些疾病的人应积极治疗,防止疾病进展,并定期去医院复查。3.长期吸烟、饮酒,特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人,这些习惯会对胃造成较严重的损伤,应及时调整生活习惯,并且不应该拒绝医生胃镜检查的建议。建议45-50岁以上应做一次胃镜,没阳性发现或者没有高危因素3-5年一般可以不用再复查;做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等胃癌的危险因素的人应结合医生建议进行复查。总会有人觉得胃镜很难受,但是相比于因回避而带来的后悔,因此该做胃镜时,千万别犹豫。
胃癌的早期症状不容易发现,原因是因为其病症和普通消化道疾病类似,可能仅有食欲不振、腹部不适等,这些症状极易与胃炎、胃溃疡等胃病相混淆,容易让人放下戒心。在中国大多数胃癌病人到医院就诊时,往往已经出现比较典型的症状,这时候癌症已经发展到中晚期了。要想获得治疗胃癌的最佳时机,很大程度上取决于我们对胃癌早期信号的重视程度,认识胃癌的早期症状,对于防治是由一定的帮助的。下面介绍的几种胃癌的早期症状,平时切勿讳疾忌医,尽早诊断明确,正规治疗是关键。 胃癌的早期症状可以有哪些?1.出血: 胃癌在早期的时候有出血的症状,只是我们难以察觉,而在晚期的时候胃癌患者出血量就会变得很大。个别人可在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液,而少量上消化道出血可以通过胃镜检查或者粪便隐血试验发现。2.食欲减退: 胃癌早期患者没有想吃饭的欲望,明显的厌食。久而久之,就会体重下降,慢慢的消瘦,或是食后饱胀嗳气,厌恶肉食等,是胃癌比较常见的症状。胃癌症状都有什么?将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的;3.“老胃病”出现的疼痛性质规律、改变80%以上的早期胃癌患者会出现上腹部疼痛的症状,这也是麻痹我们的原因之一,以为老胃病就是一直这样,就让它疼,不去检查,也不重视。但是如果原有的胃痛性质和规律发生了改变就需要注意了:比如原来每次都是吃饱疼,晚上睡觉不疼,如果突然出现了晚上睡觉也在持续地疼,这样的疼痛习惯和规律改变。总之,长期患有胃病的患者(尤其是50岁左右的男性患者),如果近期内上腹部疼痛的性质和规律发生了改变,且经过2~3个月的系统治疗后仍无明显好转,均应提高警惕,并应尽早到医院进行相关的检查。4.无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适 这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点。普通胃病往往在发病前有明显诱因,比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等,如果没有明显诱因出现的胃部不适,应该排除是否有胃癌的可能性;5.体重减轻: 胃癌的早期症状可能表现在明显的消瘦,因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养,患者的体重明显下降。以往胃病发作,对食欲、体力、体重无多大影响,而胃癌则能导致食欲不振,乏力和明显体重减轻等。 胃癌的早期症状与消化道疾病十分相似,所以如果有出现类似症状的,建议还是多跑医院,进行相关的排查。这样才能防范于未然,给自己的健康加上一把“安全锁”。 在胃癌早期被家人和自己戴上胃炎、溃疡病、消化不良的帽子,错过了治疗胃癌的最佳时机的病人很常见,另外还有很多没有胃病基础的人因害怕做胃镜检查,胃部不适就随便吃点胃药,致使早期胃癌拖成晚期,这些人错失了早期发现早期治疗的机会非常可惜。
随着人们健康意识的不断增强,对疾病的防、控意识也越来越受到重视。近段时间随着14C体检人数的增加,在沟通交谈中发现,体检人群对14C相关知识需求比较强烈,因此,在这里将14C的相关知识与大家共享,旨在引导大家建立健康的生活方式,重视幽门螺旋杆菌对人体的危害,不管是健康人群,还是胃病患者都应及时检查、及时发现、及时治疗。 一、对幽门螺旋杆菌(Hp)的认识 幽门螺旋杆菌是一种可引起胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎,甚至胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的细菌。螺旋杆菌可相互传染,若不治疗几乎终身持续感染。一旦感染,会增加溃疡的危险;而根除幽门螺旋杆菌,则能加速溃疡愈合,直至疾病治愈。 世界卫生组织已把幽门螺旋杆菌列为第一致癌因子,并明确是胃癌的危险因子。 同时幽门螺旋杆菌的存在是溃疡复发的常见原因。 在我国46个农村地区调查,幽门螺旋杆菌感染的发生率为20-100%,北方感染率为65%,南方感染率为57%,严重危害了人民的身体健康。 二、幽门螺杆菌的主要危害 调查发现幽门螺杆菌具有很强的活性与繁殖能力,是一种严重影响公众健康的细菌。其危害有: 1、感染其它健康人群 2、破坏胃的正常结构及功能(100%) 3、导致胃酸减少或缺乏(25%) 4、增加肠道感染的机会 5、减少人体对铁质及维生素B12的吸收 6、急慢性胃炎(70~90%) 7、发展成为消化性溃疡(17%) 8、发展成为胃腺癌(1%~3%) 9、发展成为胃淋巴瘤 10发展成为原因不明的消化不良 三、Hp与胃肠道疾病的相关性 1、慢性活动性胃炎的主要原因 2、消化性溃疡发生和复发的主要因素 3、胃食管反流病 4、、与功能性消化不良有关 5、胃粘膜淋巴瘤的致病因子 四、在我国成人感染Hp的感染率高达50%-60%,为什么平时生活中,胃病患者却没有那么多? 因为: 1、虽然成人Hp感染率很高,但感染的Hp毒性却有很大不同,但Hp的毒性够大时,才可能引起明显的临床症状. 2、研究发现几乎所有Hp的感染者都存在胃炎的组织学病变,而引起明显临床症状的不超过20%. 3、儿童感染Hp引发的胃病,常常因误诊而忽略. 五、原理 因为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理口服14C标记的尿素,若受检者有幽门螺旋杆菌感染时,将被分解成二氧化碳的14C,经血运转换而呼出体外,检查呼出气体,判断是否有幽门螺旋杆菌感染及感染程度。为临床医生的诊断治疗提供可靠的依据。 六、操作 患者早晨空腹(或饭后2小时),吞下14C 尿素胶囊一粒,静坐25分钟后,通过一次性塑料呼气管,向有红色指示剂的小瓶中轻轻吹气1-3分钟,红色消失即止,盖上瓶盖,测量时先加入闪烁液,然后在幽门螺旋杆菌测试仪上测量3分钟后,即可知患者的UBT值大小。 七、适应症 1、 幽门螺旋杆菌感染的检测 对研究体内微量微生物的含量有特别价值,它不受其他物理化学因素的影响,具有敏感性,特异性和准确性高等优点,且可用于幽门螺旋杆菌感染的动态检测。 2、体内药物敏感试验 可用于体内药物敏感试验,以筛选敏感药物。 3、流行病学调查 适用于大规模流行病学调查,具有简便,迅速,准确,安全和经济等优点。 4.特别适用于以下三种情况: (1)钡餐检查诊断为十二指肠溃疡或临床拟诊,而未知有否幽门螺旋杆菌感染者。 (2)胃镜检查诊断 幽门螺旋杆菌阳性的胃、十二指肠溃疡或慢性胃炎者,进行幽门螺旋杆菌治疗后,需要了解 幽门螺旋杆菌是否已根除时。 (3)有明显的胃、十二指肠溃疡疾病表现但伴有心脏病、病毒性肝炎,急性咽喉炎,血压过高不能做胃镜检查者,而对疑有胃溃疡者的诊断和复查,宜做胃镜活检及胃液分析。 八、禁忌症 1.无(对本品过敏者禁用,但目前国内外尚未发现对超微量尿素过敏者)。 2.注意事项 (1)在检查前一周内不能服用抗菌素,铋剂,抑制剂等对HP有抑制作用的药物。 (2)急性上消化道出血会降低14C -UBT敏感性,但不改变特异性,14C -UBT阴性的出血患者,应在血止五天后复查。九、传播方式:人与人的直接和间接接触传播 发达国家,口-口传播的可能性大,发展中国家,则以粪-口传播为主 因此,感染了幽门螺杆菌的胃病被称为会传染的胃病。 由于该试验有准确、特异、快捷、无痛苦、无创伤、无交叉感染等优点,受到广大胃病患者及健康人群体检者的青睐。